в

Роды при многоплодной беременности

Роды при многоплодной беременности

После того, как вы прошли обучение на занятиях и обстоятельно обсудили со своим врачом выбор относительно родов, следует с партнером изложить свои пожелания на бумаге.

Вы будете разрабатывать несколько вариантов планов, поскольку сценарии развития беременности могут быть разные, такие как изменение положения детей, например, если близнец А находится головкой вниз, а близнец Б — в ягодичном положении. (Положения близнецов будут подробно рассмотрены дальше в этой главе)

Помните, что возможен самый неожиданный поворот, и обязательно обсудите план со своим врачом, который должен уделить ему внимание.

Особое обращение

Процесс рождения двух, трех и более малышей имеет свою специфику. Положение и размер детей, продолжительность родов, структура амниотического пузыря и плаценты (или нескольких плацент) существенно повлияют на то, как будут проходить роды.

Некоторые из этих вопросов, например, особенности строения плаценты и амниотического пузыря, можно выяснить на ранних сроках беременности, а вот положение плода может изменяться до самых родов.

Почти половина всех многоплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами до и в конце 37-й недели, и чем больше малышей, тем выше вероятность преждевременных родов. Если успеть вовремя, то преждевременные роды можно остановить до того момента, как вы достигнете наиболее безопасного периода.

Возможные осложнения во время преждевременных родов

Чем больше «пассажиров на борту», тем быстрее матка растягивается до своего предела. Хотя полная беременность длится от 37 до 40 недель, средний срок созревания, например, в США в 2002 году составлял 35 недель для двойняшек, 32 недели — для тройняшек и 30 недель — для четверых близнецов, это означает, что чаще всего близнецы появляются на свет преждевременно.

Мамы, ожидающие близнецов, должны знать о признаках и симптомах начала родов уже на ранних сроках беременности, чтобы получить медицинскую поддержку в случае преждевременных родов.

Если начались преждевременные роды, а шейка матки раскрыта менее чем на 4 см, врач может попытаться остановить роды, используя возможные средства, перечисленные ниже:

  1. Постельный режим. Постельный режим уменьшает давление на шейку матки, поэтому его соблюдение является общим правилом для женщин с риском или явными признаками преждевременных родов. Вас могут уложить в постель дома или попросить остаться в больнице.
  2. Положение Тренделенбурга. Ваш врач может порекомендовать полежать некоторое время в кровати с уклоном, когда ноги находятся выше головы, что полностью снимает давление с шейки матки.
  3. Жидкость. Могут внутривенно ввести жидкость, чтобы сохранить водный баланс.
  4. Антибиотики. Женщинам, у которых уже случился преждевременный разрыв оболочек, может потребоваться курс терапии антибиотиками. Антибиотики используются как профилактика против инфекции, кроме того, они также могут задержать начало родов. (Женщина с преждевременным разрывом оболочек, у которой началось инфицирование, должна родить как можно скорее.)
  5. Токолитические препараты. Сульфат магнезии, блокаторы кальциевых каналов и тербуталин вводят для того, чтобы остановить схватки. Токолитические препараты нельзя использовать, если роды начались по причине дистресса плода или матери.
  6. Серкляж. Серкляж представляет собой зашивание шейки матки, если ее раскрытие незначительно, и может применяться у женщин с короткой шейкой (25 мм или меньше на сроке до 25 недель). Результаты исследований неоднозначно говорят об эффективности этого метода.

Если вы рожаете близнецов в больнице, возможно, здесь предложат провести роды в операционной или в палате, оборудованной для проведения операций, даже если вы планировали вагинальные роды.

Причина в том, что рождение одного или нескольких близнецов может потребовать кесарева сечения, в этом случае важно быстро начать операцию.

Проголосуйте:

0 баллов
За Против

комментарий

Оставьте комментарий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.